Gina hat Cushing - Diskussion

[Gina98]

Hi Eddi, magst du mir erlauben (Berechtigung) Bilder von Ginas Hufen hochzuladen?
Gruß Otti

[Eddi]

was ist Du hast alle Berechtigungen.
Bilder hochladen kann eh jeder.
Kann es sein dass die Bilder zu groß sind?
Ein ideales Forenmaß liegt bei 650 pixel.

LG Eddi

[Gina98]

Es lag an den Cookies!
Hier Bilder von den frischen Eisen vom 2.5.13

[Eddi]

Also, den IR-Calculator findest Du im ABC.

Zur Cushing-Therapie:
Zunächst musst Du Dich davon freimachen dass Gina 1,5mg Pergolid bekoommt.
Das stimmt so nicht weil sich die Menge nicht adiert; d.h. Du bist bei 1mg P. und die 0,5mg sind unterdosiert für die Tonne.
Bewährt hat sich eine einmalige Gabe der Gesamtsdosis Abends. Das reicht und passt um den ACTH in den Normbereich zu bringen.

Wie kommst Du überhaupt auf eine eigentlich viel zu hohe Dosis die eben mehr oder weniger uneffektiv aufgeteilt ist?

Ich würde die Abenddosis auf 1,25mg erhöhen weil der saisonale ACTH-Anstieg im September zu erwarten ist.
Bei Deiner Vorgeschichte (natürlich Ginas) würde ich dann die restlichen 0,25mg gaaanz langsam herunterfahren.
Nicht schneller wegen eurer Rehe-Vorgeschichte und der jetzt im September bedingten saisonalen Hochzeit des ACTHs.
Insgesamt ist 39 eigentlich noch im oberen Bereich, deshalb der höhere Einzelwert.

Leider ist es so dass man sich ausschließlich von unten nach oben an den passenden Wert herantesten kann.
Umgekehrt funktioniert es nicht.

LG Eddi

[Gina98]

Sie hat also heute Abend 1,25 mg bekommen und nichts mehr morgens. Die Werte aus dem IR Calulator sind alle im Normbereich. Freu.
LG Otti

[Gina98]

Hallo,
ich bräuchte nochmal einen Rat. Seit einigen Tagen ist Gina bei der nächtlichen Kontrolle nass geschwitzt am Bauch, den Achseln und am Euter. Sie bekommt gegen 19 Uhr das Prascend 1,25mg und gegen 23 Uhr ist die Kontrolle. Als Abendbrot bekommt sie 500 gr getreidefreies Müsli und Heulage.
Tagsüber sind keine Auffälligkeiten. Sie läuft gut und der Schmied hatte vor 2 Monaten das Reiten erlaubt. So gönnen wir uns bei gutem Wetter einen halbstündigen Schrittausritt, den sie auch gut verträgt.
Morgen werde ich den TA zum Blutabzapfen anrufen. Allerdings habe ich im Hinterkopf, dass die Werte im Dezember nicht so aussagekräftig sind, weil sie bei gesunden Pferden auch erhöht sind?
Danke im Voraus.
LG Otti

[Eddi]

Nein, es ist der September, den du meinst.
Und gerade bei Cushis sollte der ACTH- IMMER im Normbereich sein; d.h. man sollte auch u.U. im August/September und Dez.Januart den Wert komntrollieren, zumindest bei Auffälligkeiten.
#
Ad hoc kann ich nicht antworten weil mir hier der ACTH-Verlauf bzw. der Therapieverlauf fehlt , möchte ich auch nicht weil mir die Zeit fehlt dies heraussuchen zu müssen ohne zu wissen ob da überhaupt was angegeben ist.

Also bitte bei solöchen spezoiellen Anfragen IMMER die Basisinfos dazupacken welche in diesem Fall den kompletten Therapieverlauf mit Dosishöhe,Auffälligkeiten,Verbesserungen etc.pp. enthalten muss.

LG Eddi

PS SDtellt euch bitte einmal vor dass wir bei nur 10 Fragen jeweils für 15 Minuten nachsuchen müssen....
Das kann Keiner packen. Wir haben auch unser Leben neben dem Forum....

[eff-eins]

Die Idde einen Blutentnahmetermin zu vereinabaren finde ich gut, gerade weil ihr noch relativ am Anfang des ECS steht und man als Besitzer weniger Erfahrung in der klinischen Beurteilung hat um diese dann in der Dosishöhe umsetzen zu können. Das Schwitzen ist ja nun sowohl bei Über als auch bei Unterdosierung symptomatisch und wenn du nun die Dosis veränderst hast du in den nächsten Tagen kein aussagekräftiges Ergebnis wenn der ACTH bestimmt werden soll. Aktuell ein ähnliches Problem hat auch Tessy gehabt, auch sie hat reduziert und ist aber dann doch wieder, weil das Schwitzen erneut auftrat, zur Ursprungswirkstoffgrösse zurückgekehrt.
Um einen übersichtlichen Verlauf mit all den dazugehörigen Beobchtungen so gelistet zu haben das JEDER sofort Zugriff dazu hat bietet es sich an ACTH Verlaufskontrollen auf einen Blick dokumentieren zu dokumentieren und dies dann in die Signatur mit aufzunehmen.

[Gina98]

Du hast recht Eddi. So ist das mit den Anfängern!

Hier jetzt der link zum Datenblatt:
http://www.hufrehe-forum.de/28362214nx1 ... t7198.html

[Eddi]

oh, da stehst so überhaupt nicht mit alleine da
Wir danken Dir
Eddi

[Gina98]

Wie komme ich an die Datenblätter wieder ran um etwas zu ändern?
Ich habe nämlich noch einen Wert vom Mai!

[Eddi]

So, aufgrund der aufgeteilten Dosis war das ja nun etwas durcheinander gegangen bzw. nicht effektiv.

Dementsprechend warst Du eigentlich immer bei 1mg und hast im august aufgrund des Schwitzverhaltensd erhöht, warst also erstmalig bei über 1mg (bei 1,25).
Das Schwitzen kann ich nun nicht beurteilen, könnte es sein dass sie immer vorher ein Schläfchen gehalten hat?
Nichtsdestotrotz halte ich persönlich es nicht für unwahrscheinlich dass aktuell eine jahreszeitliche Reduzierung notwendig ist.
Da ja nun leider auch eine Unterdosierung zu solch einem Verhalten führt ist die Dosisüberprüfung mehr als sinnvoll.
Zwar lässt sich eine Überdosierung nicht feststellen sodass Du im Falle guter ACTH-Werte eben von einer jahreszeitlich en Überdosierung ausgehen kannst.

Dies habe ich bei Püppe ja schon seit langem so und ist auch nicht ungewöhnlich; leider ist jedes Pferd anders...

Im Auge behalten musst Du allerdings: im Laufe der Behandlungsjahre muss die Dosis insgesamt immer mal nach oben angepasst werden.

LG Eddi

PS leider gar nicht, zitiere den kompletten Beitrag und ändere und ergänze dort. Im Anschluß löschen wird den Beitrag raus.
Leider hatten wir mal einen Spaßvogel der Beiträge sehr "spaßig" editiert hat.

[eff-eins]

Der ACTH ist jetzt unter den 1,25 mg Prascend getestet worden?

[Gina98]

Hallo
als wenn du es geahnt hättest: Die neuen Werte sind da.
Ich habe sie im Kurzprotokoll eingetragen.
Richtung IR ist alles okay, der Acth-Wert ist aber wohl ein bisschen hoch.
LG

[eff-eins]

Was hast du mit dem TA besprochen wie du jetzt mit dem ACTH verfahren solltest?