Werte der Cushing-Tests mit Beispiel

[Eddi]

Basiswert Cortisol: 50,0-60,0 ng/ml (8.00 Uhr) bzw. 30,0-40,0 ng/ml (17.00 Uhr)
Hier sieht man schon, dass der Durchschnittswert (30-67ng/ml) nicht ganz korrekt ist.
Er hängt mit der tageszeitlichen Entnahme zusammen.
Eine Erhöhung findet durch Stress statt.
Bei cushingoiden Pferden findet man oft einen normalen oder sogar erniedrigten Basalwert.

Test 1: Dexamethason-Suppresions-TRH-Stimulations-Test:
Beispiel Kleinpferd
Cortisol (Basalwert) 31,5ng/ml Referenzwert 30-67
Cortisol (Stim.-Wert) 68,1ng/ml " " " < 90% Stim.
Cortisol (Stim.-Wert) 44,4ng/ml " " "< 58% Stim. Bewertung:
unverdächtig: ein Anstieg um <Ø 17 % der Basalkonzentration nach 15 Minuten und
ein Absinken um 5 % nach 60 Minuten
Hypophysenadenom: ein Anstieg um Ø 90 % der Basalkonzentration nach 15
Minuten und um Ø 65 % nach 60 Minuten
Test 2 ACTH
ACTH 69,6 Bew.: leicht erhöht, kann stressbedingt sein Ref.wert <67ng/ml
< 50 pg/ml: M. Cushing ist unwahrscheinlich
> 50 pg/ml: Das Vorliegen eines Hypophysenadenoms ist wahrscheinlich, es können
aber vereinzelt erhöhte Konzentrationen auch unter Stress gemessen werden.

Cortisol 50,5


Test 3 Dex-Test
29.09 17 Uhr 24,2 Basalwert
30.09 8 Uhr 2,4
30.09 12 Uhr 2,8
Bew.: beide Suppressionswerte < als 10 . Cushing-Test negativ. Allerdings sind in 20% der negativen Testergebnisse falsch negativ, der Test sollte dann in begründeten Fällen nach 3 Monaten wiederholt werden.