Neue Antibiotika sind gegen Lyme-Borreliose ?

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Neue Antibiotika sind gegen Lyme-Borreliose wirksam



Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt a. M.

Informationsdienst Wissenschaft (idw)
Jetzt ab April sind Zecken wieder aktiv. Sie können verschiedene Infektionserreger auf den Menschen übertragen. Hierbei stellt die Lyme-Borreliose, die am häufigsten übertragene Krankheit dar. Sie wird durch eine Gruppe von bakteriellen Erregern, den Borrelien verursacht.

Übersicht

Neue Antibiotikaklassen wirksam
Klinische Diagnostik der Lyme-Borreliose ist oftmals schwierig
"Tarnkappe" der Borrelien erst kürzlich gelüftet
Originalpublikationen:
Hierzulande sind etwa fünf bis 35 Prozent der Zecken mit Borrelien befallen. "In Deutschland geht man von etwa 60.000 Neuerkrankungen im Jahr aus", erklärt Privatdozent Dr. Peter Kraiczy, Wissenschaftlicher Mitarbeiter am Institut für Medizinische Mikrobiologie am Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main. Dabei führt nur etwa jeder 100 Zeckenstich zu einer Infektion mit Krankheitssymptomen.

Neue Antibiotikaklassen wirksam hoch

"Grundsätzlich muss jede Lyme-Borreliose antibiotisch therapiert werden. Je früher therapiert wird desto sicherer werden Spätfolgen vermieden", führt Kraiczy weiter aus. In Studien konnte die Arbeitsgruppe um Privatdozent Dr. Klaus-Peter Hunfeld erstmals zeigen, dass neben Tetracyclinen und ß-Lactamen auch moderne Chinolone und neu entwickelte Antibiotikaklassen wie die Ketolide in vitro gegen Borrelien wirksam sind. Diese Antibiotika sind Kandidaten für weiterführende klinische Therapiestudien. Wie Dr. Hunfeld zusammen mit Wissenschaftlern aus Slowenien nachweisen konnte, sind solche Untersuchungen deshalb von großer Bedeutung, weil Borrelien bisher eingesetzte Therapien durchaus überleben können.

Klinische Diagnostik der Lyme-Borreliose ist oftmals schwierig hoch

Die Symptomatik der Lyme-Borreliose ist ausgesprochen vielschichtig. Aus diesem Grund ist die Diagnose schwierig. Nach einer Infektion kommt es in der Regel zu Hautreaktionen, die oft von selbst wieder verschwinden. Daneben können allerdings auch eine Reihe schwererer Symptome auftreten, die neben der Haut vor allem das Nervensystem und die Gelenke betreffen. "Normalerweise gelangen die Borrelien erst nach längerem Blutsaugen mit dem Speichel der Zecke in den menschlichen Körper. Wenn eine Zecke vor Ablauf innerhalb von 24 bis 48 Stunden entfernt wird, ist eine Infektion eher unwahrscheinlich", so der Mikrobiologe.

"Tarnkappe" der Borrelien erst kürzlich gelüftet hoch

Bereits im Jahr 2000 hatten Mitarbeiter des Institutes für Medizinische Mikrobiologie in Zusammenarbeit mit deutschen Forschern herausgefunden, dass manche Borrelien-Stämme der Immunabwehr entgehen, indem sie sich selbst als menschliche Zellen tarnen. Gemeinsam mit Kollegen in Heidelberg, Jena und Oxford kam Institutsleiter Professor Dr. Volker Brade mit seinem Team jetzt noch ein ganzes Stück weiter. Es gelang die Struktur eines Proteins zu entschlüsseln, das für diese "Tarnung" zuständig ist. Es sitzt auf der Oberfläche der Borrelien und bindet ein menschliches Eiweiß (Faktor H), dass normalerweise körpereigene Zellen vor einem Angriff der Immunabwehr schützt. So ist der Erreger nicht mehr als körperfremd zu erkennen. Neuere Behandlungsstrategien könnten darauf zielen, diese Tarnkappe unwirksam zu machen, d.h. die Bindung von Faktor H an das jetzt identifizierte Borrelienprotein zu verhindern.

Originalpublikationen: hoch

Hunfeld KP, Ruzic-Sabljic E, Norris DE, Kraiczy P, Strle F.:
In vitro susceptibility testing of Borrelia burgdorferi sensu lato isolates cultured from patients with erythema migrans before and after antimicrobial chemotherapy.
Antimicrob. Agents Chemother. 2005
Vol 49, No 4, p. 1294-1301.
Frank S. Cordes, Pietro Rovesi, Peter Kraiczy, Markus M. Simon, Volker Brade, Oliver Jahraus, Russel Wallis, Christine Skerka, Peter F. Zipfel, Reinhard Wallich and Susan M. Lea:
A novel fold for the factor H-binding protein BbCRASP-1 of Borrelia burgdorferi.
Nature Structural & Molecular Biology, 2005
Vol 12, No. 3, p. 276-277.

(Artikel vom 02.05.2005)




Quelle:
http://www.thieme.de/viamedici/aktuelle ... elien.html

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Wahl des Antibiotikums bei Erregernachweis
Für viele Erreger ist die Antibiotika-Empfindlichkeit „vorhersehbar“. Bei Kenntnis des Erregers kann bereits vor Austestung die kalkulierte Therapie entsprechend eingeleitet werden. Andererseits sind in vitro manche Erreger gegen viele Antibiotika empfindlich, von denen nur wenige „optimal“ für die Therapie sind. Die nachfolgende Tabelle enthält erregerbezogene Therapie-Vorschläge.

http://www.augen.med.uni-giessen.de/dia ... ikums.html

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http://www-vetpharm.unizh.ch/wir/wik/WIK_005.htm

http://www.chemie.uni-hamburg.de/pac/pa ... erber.html

http://memiserf.medmikro.ruhr-uni-bochu ... olone.html

http://memiserf.medmikro.ruhr-uni-bochu ... /AbInx.htm

http://www.lymenet.de/tagungen/potsdamvi.htm