Hufrehe ECS EMS Borreliose

Name: Russian Baby
Geburtsjahr:1996
Größe:152
Rasse:Vollblutmix
Geschlecht:w
Futterzustand: jetzt wieder gut. Durch Auffütterung nach Klinikaufenthalt und 100 Kg Gewichtsverlust

Diagnostizierte Primärerkrankung: Cushing, jetzt zusätzlich IR

aktueller Blutcheck:
ERGEBNISSE 4.3.20:
ACTH > 278 pmol/l, Referenz < 7,9
Triglyz. 0,66,mmol/l,Referenz <0.57
Glukose 7.53 mmol/l,Referenz 4.4 - 6.7
Insulin 99.6 pmol/l Referenz < 261
Mit einem Glucose-Insulin Quotient von 9,4 ist eine kompensierte IR damit bestätigt.

Nachtestung am 23.6.20:
ACTH 245 pmol/l, Referenz < 7-9
Triglyz. 0,58mmol/l, Referenz <0,55
Glucose 4,14 mmol/l, Referenz 4,0-5,9
Insulin 222 pmol/l, Referenz <261
Mit einem Glucose-Insulin Quotient von 2,3 ist hier dann eine nicht kompensierte IR bestätigt.

geplante Überprüfung: In der Woche 6.7.bis 10.7.2020, Evtl. ein kompensierter Glucose -Insulin -Test

Fütterung (derzeit):

Heu: ad lib in der Box, gewogen ca 12 Kg
Stroh: ad lib in der Box, weil Einstreu
Kraftfutter: Brandon XL von St Hippolyth 3 Kg/Tag auf 2 Rationen aufgeteilt.
Zum Auffüttern nach der Klinik zusätzlich: 2Kg Speedy beets, 200g Struktur E getreidefrei, 200g GlyxMash 100 g Reiskleie, 30g Bierhefe, 50ml Rapsöl,
Mineralfutter: 50g
Möhren:--
Äpfel:--
Brot: Zur Tabletteneingabe 1/4 Brötchen
sonstiges:
Im Moment von 8 Uhr bis 16 Uhr Weide


Haltung (vorher / derzeit):

Sommer:

Box (in Std): 16 Stunden
Paddock (Std)--
Offenstall (in Std.):--
Weide (Std): 8 Stunden

Winter:

Box (in Std):16 Stunden
Paddock (Std): 8 Stunden
Offenstall (in Std.):--
Weide (Std)--


Hufbearbeitung (vorher/derzeit):

Eisen:--
Barhuf: seit 13 Jahren Barhuf
Teils/Teils.


Zur Hufrehe: Keine

Medikation: Wegen Cushing bisher 0,75 mg , ab sofort wegen des hohen ACTH 1mg Prascend

Wegen der jetzt festgestellten IR hat sich das Futter geändert und die Haltung wird sich auch ändern.
Ab sofort:
Futter: Heu (gewaschen ) ad lib.
50 gr Mineralfutter ( Höveler).
Heute noch Weide. ab Morgen ??? Paddock

Neue Daten vom 12.08.20:

Triglyceride 0,86 mmol/l Ref. < 0,55
Glucose 4,42 mmol/l Ref. 4,0-5,9
Fruktosamine 235 umol/l Ref.< 355
Insulin 63,7 pmol/l Ref.< 261
T4 17,4 pmol/l Ref. 5,41 - 18,53
ACTH 278 pmol/l Ref. 11,3

Haltung: seit dem letzten Test Paddock mit ihrer Freundin
Futter : Heu ad lib, 50 g. Höveler Mineral, kein Kraftfutter, Karottenscheiben, 1/4 Brötchen

Diagnosen: Equines Cushing Syndrom seit ca 10 Jahren
Nach den neuen Werten eine kompensierte Insulinresistenz

Algemeinzustand: Schönes Fell, wieder gute Bemuskelung, Gewicht noch nicht im Normbereich,
wieder aufgeweckter( ausser wenn sie was tun loll), dann sehr müde.
Atmung immer noch erschwert bei Bewegung, allerdings weniger als in der Hitze der letzten Zeit.

Medikation: 1,25 mg Prascend

Leider ist alles wieder wie vorher. Sie ist sehr müde, lustlos und depressiv. Sie frisst und frisst und frisst....
Scheinbar hat sie aber trotzdem wieder Gewicht verloren.
Muskeln bauen auch wieder ab. Ich habe wirklich Angst um meine süsse Maus. Ich weiss natürlich, dass Bewegung für IR Pferde besonders wichtig ist Aber...Bewegung ist aufgrund ihrer Schwäche nicht wirklich möglich. Selbst ein Spaziergang auf dem Reitplatz ist ihr zu viel. Sie fängt wieder an schwer zu atmen und pustet wie eine Dampflock.

Ich habe nach dem Test von 12.9.auf 1,5 mg erhöht.

Allgemeinzustand blieb schlecht. Keine Besserung. Am 22.9. Auf 1,75 mg erhöht.

21.10. Neuer Test. Nur ACTH getestet. Ergebnis ist 198 bei einer Referenz von 11
Erhöhung von Prascend auf 2mg.

12.11. Zwischenstand:
leichte Besserung des Allgemeinzustands nach 2 Wochen mit 2 mg endlich sichtbar.
Neuer ACTH Test voraussichtlich mitte Dezember, dann sind 8 Wochen um nach der Erhöhung auf 2 mg.
Eventuelle Erhöhung vorher notwendig aufgrund der Symptome.
Dann erneute Testung erst im Januar.

Neuer ACTH Test vom 27.11.
Wert 144 pmol
Referenz < 7 pmol

Neue Erhöhung der Medis auf 2,5 mg

Neuer Test vom 12.01.2021
PPID/EMS Profil:
y-GT 27 Referenz 37 U/l
Triglyceride 0,24 Referenz < 0,55 mmol/l
Glucose 4,74 Referenz 4,0-5,9 mmol/l
Fruktosamine 266 Referenz < 355 umol/l
Insulin <14,40 Referenz < 266 pmol/l
T4 18,8 Referenz 5,41-18,53

Daraus ergibt sich ein G/I- Quotient von 40,88 Referenz > 20 !!!!!!


ACTH 39,10 Referenz < 7,9 pmol/l !!!!!!!

Erhöhung des Prascend auf 2,75 mg

ACTH Test Blutabnahme 5.3.21

ACTH 82,80 pmol/l bei Referenz < 7,0

Symptomatisch aber nicht bemerkbar
Trotzdem Erhöhung auf 3 mg und Nachtest in 6-8 Wochen

Neue Daten .

PPID Gesamtprofil vom 20.4.21:

IST SOLL
Triglyceride 0,26 mmol/l <0,55
Glucose 5,25 mmol/ 4,0-5,9
Fruktosamine 289 umol/l <355
Insulin <14,40 pmol/l <261
T4 24,1 pmol/l 5,41-18,53

ACTH 35,50 pmol/l <7,9

G/I Ratio 45,28 --> keine IR

Neue Testergebnisse.

ACTH Test : 42,2 pmol/l Referenz 11,3 pmol/l

Keine sichtbaren Symptome.

EIn neuer Test vom 3.11.21:

ACTH 23,8 pmol/l Refrenzwert <7,9 pmol/l

Aktuelle Testergebnisse:

ACTH 28 pmol/l bei Referenz 3,3 pmol/l

Dosierung aktuell bei 3mg Prascend.

Ohne Symptome, daher keine Erhöhung der Dosis